ГЕПАТОПРОТЕКЦІЯ В КОМПЛЕКСНОМУ ХІРУРГІЧНОМУ ЛІКУВАННІ МЕХАНІЧНОЇ ЖОВТЯНИЦІ ДОБРОЯКІСНОГО ТА ЗЛОЯКІСНОГО ГЕНЕЗУ
DOI:
https://doi.org/10.24061/1727-0847.16.1.2017.46Ключові слова:
механічна жовтяниця, порушення функції печінки, хірургічне лікування, гепатопротекціяАнотація
З метою оцінки функціонального стану печінки та показань до гепатопротекторної терапії обстежено 159 хворих з механічною жовтяницею доброякісного та 125 – злоякісного генезу. Встановлено чотирикратне збільшення чисельності випадків неоплазм панкреатобіліарної системи як причин обструктивної жовтяниці упродовж 5 років дослідження. Порушення функціонального стану печінки полягали у появі клінічних та лабораторних ознак холестазу, цитолізу гепатоцитів та гіпокоагуляції. Усім хворим як початкове лікування застосовано декомпресійні втручання, характер яких залежав від причини обструкції жовчевивідних шляхів. Померли 17 хворих (5,9%) з причини печінкової та печінково-ниркової недостатності. Застосування препарату урсодезоксихолієвої кислоти з першої доби після успішного виконання декомпресійних втручань сприяло сприятливому перебігу постдекомпресійного перебігу захворювання.
Посилання
Deikalo IM, Osadchuk DV, Karel OI, Nazarko LR. Dosvid khirurhichnoho likuvannya khvorykh iz syndromom biliarnoyi obstruktsiyi v likarni shvydkoyi dopomohy [Experience Of Surgical Treatment Of Patients With The Syndrome Of Biliary Obstruction In Emergency Hospital]. Visnyk Vinnyts'koho natsional'noho medychnoho universytetu. 2017;1(1):100-4 (in Ukrainian).
Parkhisenko YuA, Zhdanov AI, Parkhisenko VYu, Kalashnik RS. Mekhanicheskaia zheltukha: sovremennye vzgliady na problemu diagnostiki i khirurgicheskogo lecheniia [Mechanical jaundice: modern views on the problem of diagnosis and surgical treatment]. Ukrainian journal of surgery. 2013;3(22):202-14 (in Russian).
Mishchenko VV, Grubnik VV, Tkachenko OI, Koshel YM . Rol' i mistse miniinvazyvnykh vtruchan' u vedenni khvorykh z mekhanichnoyu zhovtyanytseyu riznoho genezu [The Role And Place Of Minimally Invasive Interventions In The Management Of Patients With Obstructive Jaundice Of Various Origins]. Visnyk Vinnyts'koho natsional'noho medychnoho universytetu. 2017;1-1:82-4 (in Ukrainian).
Ogorodnik PV, Deynychenko AG, Khrystyuk DI, Boyko IG. Endoskopichni transpapilyarni metody likuvannya kholedokholitiazu, sprychynenoho mnozhynnymy konkrementamy [Endoscopic transpapillary methods of choledocholithiasis treatment, caused by presence of multiple calculi]. Klinicheskaia khirurgiia. 2012;1:10-13 (in Ukrainian).
Krivoruchko IA, Sarian IV, Teslenko NN, Goncharova NN. Transpapilliarnoe duodenobiliarnoe i chreskozhnoe drenirovanie dlia vosstanovleniia zhelcheottoka pri mekhanicheskoi zheltukhe, obuslovlennoi porazheniem golovki podzheludochnoi zhelezy [Transpapillary duodenobiliary and percutaneous drainage for the recovery of cholic outflow with mechanical jaundice caused by the defeat of the head of the pancreas]. Klinicheskaia khirurgiia. 2013;4(supplement):33 (in Russian).
Kurbanova EM. Lechenie novoobrazovanii proksimalnikh otdelov vnepechenochnykh zhelchnykh protokov [Treatment of neoplasm of proximal parts of extrahepatic bile ducts]. Ukrainian journal of surgery. 2012;3(18):107-12 (in Russian).
Dzyubanovsky IYa, Maksimlyuk VI, Dzyubanovsky OI, Haley NM, Smachylo II, Sinoverskiy LV. Profilaktyka pechinkovoyi nedostatnosti u khvorykh z syndromom obturatsiynoyi zhovtyanytsi [Determination Of Operative Tactic At Obstructive Jaundice Саused By Choledocholithiasis]. Klinicheskaia khirurgiia. 2011;4:20 (in Ukrainian).
Dronov AI, Nastashenko IL, Nastashenko AI, Voroniak AS. Rentgenkhirurgicheskie vmeshatelstva pri neblastomatoznoi biliarnoi obstruktcii [Roentgenosurgical interventions in patients with non tumor biliary obstruction]. Surgery of Ukraine. 2013;2:29-34 (in Russian).
Khubutiia MSh, Lutcyk KI, Loto AI. Interventcionnye metody v lechenii bolnykh s zheltukhoi opukholevoi prirody [Interventional methods in the treatment of patients with jaundice of tumor nature]. Klinicheskaia khirurgiia. 2011;4:62-3 (in Russian).
Lai EC, Lo CM, Liu CL. Endoscopic stenting for malignant biliary obstruction. World J Surg. 2001;25(10):1289-95.
##submission.downloads##
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2017 Клінічна анатомія та оперативна хірургія
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
ВІДКРИТИЙ ДОСТУП
а) Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
б) Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
в) Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
