DOI: https://doi.org/10.24061/1727-0847.13.4.2014.8

Результати хірургічного лікування хворих з посттравматичними рубцевими стриктурами магістральних жовчних протоків та біліодігестивних анастомозів

Z. B. Kurbaniyazov, K. B. Saidmuradov, K. E. Rakhmanov

Анотація


Представлено аналіз безпосередніх та віддалених результатів лікування 153 хворих післяопераційними рубцевими стриктурами магістральних жовчних протоків і раніше накладенних біліодігестивних анастомозів. У переважній більшості спостережень 125 (81,7%) хворим операцією вибору був ДПУ по Ру, з них у 34 без транспечінкового каркасного дренування. ББА виконаний 13, ГепДА – 4, РЕБВ – 11 пацієнтам. У ранні терміни спостереження післяопераційні ускладнення – 33,4%, летальність – 9,15%. Добрі та задовільні результати у віддаленому періоді після ДПУ спостерігалися в 85,4%. Факторами, які сприяли розвитку рестриктури БДА є високий рівень стриктури (“-1”, “-2”), відносно малий діаметр анастомозу (≤15 мм), використання ТПКД. Зрештою після повторних втручань задовільні результати лікування отримані у 91,8% хворих, які були виявлені у віддалені терміни спостережень.

Ключові слова


жовчні протоки; біліодегістивні анастомози; стриктури; операція

Повний текст:

PDF

Посилання


Nechay A.I., Novikov K.V. Yatrogennye povrezhdeniya zhelchnykh protokov pri kholetsitektomii i rezektsii zheludka [Iatrogenic bile duct damage in cholecystectomy and gastrectomy]. Annals of surgical hepatology. 2006; 11 (4): 95-100 (in Russian).

Itala E. Atlas abdominalnoy khirurgii: Khirurgiya pecheni, zhelchnykh putey, podzheludochnoy zhelezy i portalnoy sistemy [Atlas of abdominal surgery: Surgery of the liver, biliary tract, pancreas and portal system]. Moscow: Medical literature, 2006 (in Russian).

Di Visconte S. Analisis of patogenetic mechanisms of common bile duct iatrogenic lession during laparoscopic cholecystectomy. Minerva Chir. 2002; 57 (5): 663-667.

Galperin E.I., Dyuzheva T.G., Chevokin A.K. Prichiny razvitiya, diagnostika i khirurgicheskoe lechenie striktur dolevykh i segmentarnykh pechenochnykh protokov [Reasons for the development, diagnostics and surgical treatment of stricture of equity and segmental hepatic ducts]. Surgery. 2005; 8: 64-70 (in Russian).

Nazyrov F.G., Khadzhibaev A.M., Altyev B.K. Operatsii pri povrezhdeniyakh i strikturakh zhelchnykh protokov [Operations for lesions and strictures of the bile ducts]. Surgery. 2006; 4: 46-52 (in Russian).

Aduna M. Bile duct leaks after laparoscopic cholecystectomy: value of contrast-enhanced MRCP. J. Radiol. 2007; 100 (2): 61-69.

Slater K., Strong R.W., Wall P.R. Iatrogenic bile duct injury: the scourge of laparoscopic cholecystectomy. ANZ J. Surg. 2002; 72(2): 83-86.

Galperin E.I., Chevokin A.Yu. Faktory, opredelyayushchie vybor operatsii pri “svezhikh” povrezhdeniyakh magistralnykh zhelchnykh protokov [Factors determining the choice of surgery for "fresh" lesions of the main bile ducts]. Annals of surgical hepatology. 2009; 14 (1): 49-56 (in Russian).

Shapovalyants S.G., Orlov S.Yu., Budzinskiy S.A. Endoskopicheskaya korrektsiya rubtsovykh striktur zhelchnykh protokov [Endoscopic correction of scar stricture of the bile ducts]. Annals of surgical hepatology.2006; 11 (2): 57-64 (in Russian).


Пристатейна бібліографія ГОСТ


1. Нечай А.И. Ятрогенные повреждения желчных протоков при холецитэктомии и резекции желудка / А.И. Нечай, К.В. Новиков // Анналы хирург. гепатолог. – 2006. – Т. 11, № 4. – С. 95-100.

2. Итала Э. Атлас абдоминальной хирургии: Хирургия печени, желчных путей, поджелудочной железы и портальной системы / Эмилио Итала: пер. с англ. под ред. проф. Ю.Б. Мартова. – М.: Мед. лит., 2006. – Т. 1. – С. 134-182.

3. Shiano Di Visconte. Analisis of patogenetic mechanisms of common bile duct iatrogenic lession during laparoscopic cholecystectomy / Di Visconte Schiano // Minerva Chir. – 2002. – V. 57, № 5. – P. 663-667.

4. Причины развития, диагностика и хирургическое лечение стриктур долевых и сегментарных печеночных протоков / Э.И. Гальперин, Т.Г. Дюжева, А.К Чевокин [и др.] // Хирург. – 2005. – № 8. – С. 64-70.

5. Операции при повреждениях и стриктурах желчных протоков / Ф.Г. Назыров, А.М. Хаджибаев, Б.К. Алтыев [и др.] // Хирург. – 2006. – № 4. – С.46-52.

6. Aduna M. Bile duct leaks after laparoscopic cholecystectomy: value of contrast-enhanced MRCP / M. Aduna // J. Radiol. – 2007. – V. 100, № 2. – P. 61-69.

7. Iatrogenic bile duct injury: the scourge of laparoscopic cholecystectomy / K. Slater, R.W. Strong, P.R. Wall [et al.] // ANZ J. Surg. – 2002. – № 72(2). – P. 83-86.

8. Гальперин Э.И. Факторы, определяющие выбор операции при “свежих” повреждениях магистральных желчных протоков. / Э.И. Гальперин, А.Ю. Чевокин // Анналы хирург. гепатолог. – 2009. – Т. 14, № 1. – С. 49-56.

9. Эндоскопическая коррекция рубцовых стриктур желчных протоков / С.Г. Шаповальянц, С.Ю. Орлов, С.А. Будзинский // Анналы хирург. гепатолог. – 2006. – Т. 11, № 2. – С. 57-64.





Creative Commons License
Ця робота ліцензована Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

ISSN 1727-0847 (Print)
ISSN 1993-5897 (On-line)