РОЛЬ ПЕРИТОНЕАЛЬНОГО ДІАЛІЗУ В ОПТИМІЗАЦІЇ ЯКОСТІ ЖИТТЯ У ХВОРИХ З УСКЛАДНЕНИМ ПЕРЕБІГОМ ЦУКРОВОГО ДІАБЕТУ ТА ТЕРМІНАЛЬНОЮ НИРКОВОЮ НЕДОСТАТНІСТЮ

Автор(и)

  • M. M. Stetsʹ

DOI:

https://doi.org/10.24061/1727-0847.12.4.2013.11

Ключові слова:

перитонеальний діаліз, якість життя, цукровий діабет, термінальна ниркова недостатність

Анотація

Метою дослідження є комплексна оцінка клініко-лабораторних результатів після імплантації катетера Тенхкоффа у хворих з термінальною нирковою недостатністю на тлі перенесеного гломерулонефриту, що отримують хронічний амбулаторний перитонеальний діаліз. У хворих після імплантації катетера Тенкхоффа ранній післяопераційний період перебігає задовільно. У 5,3% хворих в перші години після операції виникає кровотеча з рани, що вимагає  додаткового прошивання країв рани в асептичних умовах перев’язувального кабінету. Вказане ускладнення в обох випадках було розцінено як прояви розладів системи гемостазу на тлі основної патології. Прояви уремічного перитоніту в післяопераційному періоді виявлялися в 2,6% внаслідок порушення самим пацієнтом режиму та умов асептики. Ознаки перитоніту при цьому зникли на третю добу на тлі антибактеріальної терапії з використанням цефалоспоринів ІІІ покоління, показань до хірургічного лікування в подальшому не встановлено не було. Інших післяопераційних ускладнень виявлено не було. Косметичний ефект після операції всіма пацієнтами був розцінений як “добрий”. При аналізі показників якості життя у прооперованих хворих виявлено, що всіх хворих з перитонеальним діалізом порівняно з хворими на гемодіалізі показники якості життя за обраними опитувачами виявилися вірогідно (р<0,05) вище за шкалами емоційного функціонування: (42,8±11,2 проти 22,1±9,2 балів), соціального функціонування (47,0±10,1 проти 34,7±9,9 балів), обтяженості захворюванням (35,7±11,2 проти 16,4±8,9 балів). Показники якості життя корелювали з терміном лікування і віком хворих, однак майже не залежали від виду замісної ниркової терапії. При вивченні ступеня проявів енцефалопатії у хворих встановлено позитивну динаміку після початку перитонеального діалізу у 55,3%, що прямо корелювало з досліджуваними показниками елімінації шлаків.

Посилання

Andrusev AM, Titova NL, Bibkov BT. Peritoneal'nyy dializ: rannie prediktory otdalennykh rezul'tatov [Peritoneal Dialysis: Early Predictors of Long-Term Results]. Nehrology and Dialysis. 2003;4:362-8. (in Russian).

Adeniyi M, Kassam HЕ. Agaba E. Hospitalizations in patients treated sequentially by chronic hemodialysis and continuous peritoneal dialysis. Advances in Peritoneal Dialysis. 200;25:72-5.

Zemchenkov AYu. Puti uluchsheniya kachestva zhizni bol'nykh na dialize [Ways to improve the quality of life of patients on dialysis]. Medicine. 2006;4:108-15. (in Russian).

Zemchenkov AYu, Sapon NG, Kostyleva TG, Gerasimchuk RP, Vishnevskiy KA, Zemchenkov GA. Otsenka kachestva zhizni u patsientov na gemo- i peritoneal'nom dialize s pomoshch'yu oprosnika KDQOL-SF™ [Evaluation of the quality of life in patients on hemo- and peritoneal dialysis using the KDQOL-SF ™ questionnaire]. Nephrology and Dialysis. 2009;2:94-102. (in Russian).

Shevchenko YuL, editor. Rukovodstvo po issledovaniyu kachestva zhizni v meditsine [Guidance on the study of the quality of life in medicine]. 2th ed. Moscow: ZAO "OLMA Media Grupp"; 2007. 320 p. (in Russian).

Shutov EV, Ermolenko VM, Mikhaylova NA. Metod lecheniya avtomaticheskim peritoneal'nym dializom [Automatic Peritoneal Dialysis Treatment Method]. Moscow: Meditsina; 2004. 260 p. (in Russian).

Vasil'eva IA. Kachestvo zhizni bol'nykh s khronicheskoy pochechnoy nedostatochnost'yu [Quality of life in patients with chronic renal failure]. Nephrology. 2003;1:26-40. (in Russian).

##submission.downloads##

Опубліковано

2013-11-28

Номер

Розділ

Оригінальні дослідження