РОЛЬ ПЕРИТОНЕАЛЬНОГО ДІАЛІЗУ В ОПТИМІЗАЦІЇ ЯКОСТІ ЖИТТЯ У ХВОРИХ З УСКЛАДНЕНИМ ПЕРЕБІГОМ ЦУКРОВОГО ДІАБЕТУ ТА ТЕРМІНАЛЬНОЮ НИРКОВОЮ НЕДОСТАТНІСТЮ
DOI:
https://doi.org/10.24061/1727-0847.12.4.2013.11Ключові слова:
перитонеальний діаліз, якість життя, цукровий діабет, термінальна ниркова недостатністьАнотація
Метою дослідження є комплексна оцінка клініко-лабораторних результатів після імплантації катетера Тенхкоффа у хворих з термінальною нирковою недостатністю на тлі перенесеного гломерулонефриту, що отримують хронічний амбулаторний перитонеальний діаліз. У хворих після імплантації катетера Тенкхоффа ранній післяопераційний період перебігає задовільно. У 5,3% хворих в перші години після операції виникає кровотеча з рани, що вимагає додаткового прошивання країв рани в асептичних умовах перев’язувального кабінету. Вказане ускладнення в обох випадках було розцінено як прояви розладів системи гемостазу на тлі основної патології. Прояви уремічного перитоніту в післяопераційному періоді виявлялися в 2,6% внаслідок порушення самим пацієнтом режиму та умов асептики. Ознаки перитоніту при цьому зникли на третю добу на тлі антибактеріальної терапії з використанням цефалоспоринів ІІІ покоління, показань до хірургічного лікування в подальшому не встановлено не було. Інших післяопераційних ускладнень виявлено не було. Косметичний ефект після операції всіма пацієнтами був розцінений як “добрий”. При аналізі показників якості життя у прооперованих хворих виявлено, що всіх хворих з перитонеальним діалізом порівняно з хворими на гемодіалізі показники якості життя за обраними опитувачами виявилися вірогідно (р<0,05) вище за шкалами емоційного функціонування: (42,8±11,2 проти 22,1±9,2 балів), соціального функціонування (47,0±10,1 проти 34,7±9,9 балів), обтяженості захворюванням (35,7±11,2 проти 16,4±8,9 балів). Показники якості життя корелювали з терміном лікування і віком хворих, однак майже не залежали від виду замісної ниркової терапії. При вивченні ступеня проявів енцефалопатії у хворих встановлено позитивну динаміку після початку перитонеального діалізу у 55,3%, що прямо корелювало з досліджуваними показниками елімінації шлаків.Посилання
Andrusev AM, Titova NL, Bibkov BT. Peritoneal'nyy dializ: rannie prediktory otdalennykh rezul'tatov [Peritoneal Dialysis: Early Predictors of Long-Term Results]. Nehrology and Dialysis. 2003;4:362-8. (in Russian).
Adeniyi M, Kassam HЕ. Agaba E. Hospitalizations in patients treated sequentially by chronic hemodialysis and continuous peritoneal dialysis. Advances in Peritoneal Dialysis. 200;25:72-5.
Zemchenkov AYu. Puti uluchsheniya kachestva zhizni bol'nykh na dialize [Ways to improve the quality of life of patients on dialysis]. Medicine. 2006;4:108-15. (in Russian).
Zemchenkov AYu, Sapon NG, Kostyleva TG, Gerasimchuk RP, Vishnevskiy KA, Zemchenkov GA. Otsenka kachestva zhizni u patsientov na gemo- i peritoneal'nom dialize s pomoshch'yu oprosnika KDQOL-SF™ [Evaluation of the quality of life in patients on hemo- and peritoneal dialysis using the KDQOL-SF ™ questionnaire]. Nephrology and Dialysis. 2009;2:94-102. (in Russian).
Shevchenko YuL, editor. Rukovodstvo po issledovaniyu kachestva zhizni v meditsine [Guidance on the study of the quality of life in medicine]. 2th ed. Moscow: ZAO "OLMA Media Grupp"; 2007. 320 p. (in Russian).
Shutov EV, Ermolenko VM, Mikhaylova NA. Metod lecheniya avtomaticheskim peritoneal'nym dializom [Automatic Peritoneal Dialysis Treatment Method]. Moscow: Meditsina; 2004. 260 p. (in Russian).
Vasil'eva IA. Kachestvo zhizni bol'nykh s khronicheskoy pochechnoy nedostatochnost'yu [Quality of life in patients with chronic renal failure]. Nephrology. 2003;1:26-40. (in Russian).
##submission.downloads##
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2019 Клінічна анатомія та оперативна хірургія
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
ВІДКРИТИЙ ДОСТУП
а) Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
б) Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
в) Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).