DOI: https://doi.org/10.24061/136713

ОСОБЛИВОСТІ СУЧАСНОГО МЕДИКАМЕНТОЗНОГО ЗАБЕЗПЕЧЕННЯ В ЕТАПНОМУ (STEP-UP APРROACH) ХІРУРГІЧНОМУ ЛІКУВАННІ ГОСТРОГО НЕКРОТИЧНОГО ПАНКРЕАТИТУ

I. V. Khomiak, O. V. Rotar, M. F. Nazarchuk, H. H. Petrovskyi, V. I. Rotar, A. I. Khomiak

Анотація


Розроблена й впроваджена етапна (step-up approach) тактика лікування гострого некротичного панкреатиту з використанням мініінвазивних втручань. Лікування розпочинали з консервативних заходів. Застосування розробленого нами комплексу заходів дозволило досягти одужання 32,2% хворих без використання будь-яких інструментальних втручань, частота виконання лапаротомії зменшена втричі, частота ускладнень – в 2,5 раза, летальність – на 12,5%.

Ключові слова


гострий некротичний панкреатит; консервативна терапія; етапна хірургічна тактика; мініінвазивні втручання

Повний текст:

PDF

Посилання


Alsfasser G, Schwandner F, Pertschy A, Hauenstein K, Foitzik T, Klar E. Treatment of necrotizing pancreatitis: redefining the role of surgery. World J Surg. 2012;36(5):1142-7.

Busquets J, Peláez N, Secanella L, Darriba M, Bravo A, Santafosta E, et al. Evolution and results of the surgical management of 143 cases of severe acute pancreatitis in a referral centre. Cir Esp. 2014;92(9):595-603.

Poves I, Burdío F, Dorcaratto D, Grande L. Minimally invasive techniques in the treatment of severe acute pancreatitis. Central European Journal of Medicine. 2014;9(4):580-7.

Phillip V, Steiner JM, Algül H. Early phase of acute pancreatitis: Assessment and management. World J Gastrointest Pathophysiol. 2014;5(3):158–168.

IAP/APA evidence-based guidelines for the management of acute pancreatitis. Working Group IAP/APA Acute Pancreatitis Guidelines. Pancreatology. 2013;13(4 Suppl 2):e1-15.

Tenner S, Baillie J, De Witt J, Vege SS. American College of Gastroenterology guideline: management of acute pancreatitis. Am. J. Gastroenterol. 2013;108:1400-16.

Banks PA, Bollen TL, Dervenis C, Gooszen HG, Johnson CD, Sarr MG, et al. Classification of acute pancreatitis - 2012: revision of the Atlanta classification and definitions by international consensus. BMJ Journals. Gut. 2013;62:102-11.

Khomyak ІV, Rotar VІ, Rotar ОV, Nazarchuk МF, Petrovskyi GG, Chermak ІІ. Rol biolohichnykh markeriv u diahnostytsi hniino–septychnykh uskladnen hostroho nekrotychnoho pankreatytu [Role of biological markers in diagnosis of purulent septic complications of an acute necrotic pancreatitis]. Klinicheskaia khirurgiia. 2016;10:31-3. (in Ukrainian).

Rotar ОV, Rotar VI, Arkheluk AD. Eksperymentalno-klinichne obgruntuvannia vykorystannia ryfaksyminu dlia selektyvnoi dekontaminatsii kyshechnyka pry hostrii khirurhichnii patolohii [Experimental-clinical substansiation of the rifaximin application for selective digestive decontamination at acute surgical pathology]. Surgery of Ukraine. 2015;1:90-6. (in Ukrainian).

Khomyak ІV, Rotar ОV, Rotar VІ, Petrovskiy GG. Prohnostychne znachennia skladovykh syndromu multyorhan-noi nedostatnosti ta otsinka tiazhkosti stanu khvorykh za intehralnymy shkalamy pry hostromu nekrotychnomu pankreatyti [Prognostic significance of elements of the multiorgan insufficiency syndrome and estimation of the patients state severity in accordance to integral scales in an acute necrotic pancreatitis]. Klinicheskaia khirurgiia. 2015;9:16-19. (in Ukrainian).


Пристатейна бібліографія ГОСТ


1.Treatment of necrotizing pancreatitis: redefining the role of surgery / G. Allasser, F. Schwandner, D. Pertchas [et al.] // World J. Surg. – 2012. – Vol. 36. – P. 1142-1147.

2. Busquets J. Evolution and results of the surgical management of 143 cases of severe acute pancreatitis in a referral center / J. Busquets, N. Pelaez, L.Secanella // Cir. Esp. – 2014. – Vol. 92. – P. 595-603.

3. Minimally invasive techniques in the treatment of severe acute pancreatitis / I. Poves, F. Burdío, D. Dorcaratto, D. [et al.] // Cent. Eur. J. Med. – 2014. – Vol. 9. – P. 580-585.

4. Phillip V. Early phase of acute pancreatitis: assessment and management / V. Phillip, J. M. Steiner, A. Algul // World J. Of Gastrointestenal Pathophysiology. – 2014. – Vol. 5. – P. 158-164.

5. IAP/APA evidence-based guidelines for the management of acute pancreatitis / Working Group IAP/APA Acute Pancreatitis Guidelines // Pancreatology. – 2013. – Vol. 13. – P. 1-15.

6. American College of Gastroenterology guideline: management of acute pancreatitis / S. Tenner, J. Baillie, J. De Witt, S. S. Vege // Am. J. Gastroenterol. – 2013. – Vol. 108. – P. 1400-1416.

7. Classification of acute pancreatitis – 2012: revision of the Atlanta classification and definitions by international consensus / P. A. Banks, T. L. Bollen, C. Dervenis [et al.] // Gut. – 2013. – Vol. 62. – P. 102-111.

8. Роль біологічних маркерів у діагностиці гнійно–септичних ускладнень гострого некротичного панкреатиту / І. В. Хомяк, В. І. Ротар, О. В. Ротар, М. Ф. Назарчук, Г. Г. Петровський, І. І. Чермак // Клінічна хірургія. – 2016. – № 10. – С. 31-33.

9. Ротар О. В. Експериментально-клінічне обґрунтування використання рифаксиміну для селективної деконтамінації кишечника при гострій хірургічній патології / О. В. Ротар, В. І. Ротар, О. Д. Архелюк // Хірургія України. – 2015. – №1. – С.90-96.

10. Прогностичне значення складових синдрому мультиорган-ної недостатності та оцінка тяжкості стану хворих за інтегральними шкалами при гострому некротичному панкреатиті / І. В. Хомяк, О. В. Ротар, В. І. Ротар, Г. Г. Петровський // Клінічна хірургія. – 2015. – №9. – С. 16-19.





Creative Commons License
Ця робота ліцензована Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.

ISSN 1727-0847 (Print)
ISSN 1993-5897 (On-line)