DOI: https://doi.org/10.24061/136606

СУБМІКРОСКОПІЧНІ ЗМІНИ КЛІТИН ОЧЕРЕВИНИ ПРИ ФОРМУВАННІ СИНДРОМУ СИСТЕМНОЇ ЗАПАЛЬНОЇ РЕАКЦІЇ

V. V. Boiko, P. N. Zamiatyn, Yu. N. Solovei, A. Y. Trubchanyn, V. P. Nevzorov, O. F. Nevzorova

Анотація


У роботі представлені результати проведених досліджень з виявлення субмікроскопічних змін кліток очеревини у пацієнтів з ускладненнями після гострої хірургічної патології органів черевної порожнини при формуванні синдрому системної запальної реакції (ССЗР). Зроблено висновки, що при ССЗР активізуються катаболічні процеси, що проявляється наявністю в цитоплазмі включених ліпідів і вторинних лізом або тотальним незворотнім руйнуванням органів і внутрішньоклітинних мембран. Септичне ураження очеревини активізує апоптозмезотеліальні клітини, про що засвідчує поява у препаратах клітин з фрагментованими ядрами. ССЗР викликає руйнування та дезінтеграцію базальних мембран, поверхневого осередкового колагенового шару, а також поверхневих і глибинних шарів еластичної мережі. При цьому деформаційні трансформації внутрішньоклітинних мембран супроводжуються різким зменшенням кількості деформацій, що характеризує зниження активності.

Ключові слова


синдром системної запальної реакції; субмікроскопічні зміни клітин очеревини; апоптоз клітин

Повний текст:

PDF

Посилання


Medvedetskyi YeB, Sudariev II, Krychevskyi VV. Zastosuvannia novitnikh tekhnolohii u likuvanni khvorykh z hniino-septychnymy uskladnenniamy [Application of the newest technologies in the treatment of patients with purulent-septic complications]. Klinicheskaia khirurgiia. 2001;7:62-4. (in Ukrainian).

Kozlov VK. Sepsis: etiologiia, immunopatogenez, kontceptciia sovremennoi immunoterapii [Sepsis: etiology, immunopathogenesis, the concept of modern immunotherapy]. St. Petersburg: Dialect; 2006. 304 p. (in Russian).

Health Protection Agency. Surveillance of Surgical Site Infection in England: October 1997 - September 2005. London: Health Protection Agency; 2006.

Boiko VV, Makeiev SI, Holoborodko MM. Syndrom systemnoi zapalnoi vidpovidi (SIRS). Sepsys [System Inflammatory Response Syndrome (SIRS). Sepsis]. Kharkiv: KhNMU; 2010. 14 p. (in Ukrainian).

Medvedetskyi YeB, Zubov VS, Dubov AM. Rol vzaiemovidnosyn neitrofilnykh hranulotsytiv, endoteliotsytiv ta mononuklearnykh makrofahiv u vynyknenni i perebihu hniino-septychnoho stanu [The role of the relationship of neutrophilic granulocytes, endothelial cells and mononuclear macrophages in the onset and flow of purulent-septic state]. Klinicheskaia khirurgiia. 2003;10:44-5. (in Ukrainian).

Zotova NV, Gusev EIu, Rudnov VA. Novye integralnye pokazateli otcenki vyrazhennosti sistemnoi vospalitelnoi reaktcii pri sepsise [New integral indicators of the evaluation of the severity of the systemic inflammatory response in sepsis]. Intensivnaia terapiia. 2008;1:26-31. (in Russian).

Molchanova LV. Sistemnyi vospalitelnyi otvet i molekuly adgezii [Systemic inflammatory response and adhesion molecules]. Obshchaia reanimatologiia. 2005;1:54-9. (in Russian).

Boiko VV, Nevzorov VP. Deformatciia vnutrikletochnykh organell, voznikaiushchaia v protcesse razvitiia patologicheskikh sostoianii [Deformation of intracellular organelles, which occurs during the development of pathological conditions]. Eksperimentalnaia i klinicheskaia meditcina. 2002;4:49-54. (in Russian).

Avtandilov GG, Nevzorov VP, Nevzorova OF. Sistemnyi stereometricheskii analiz ultrastruktur kletok [Systemic stereometric analysis of cell ultrastructure]. Chisinau: Shtiintsa; 1984. 168 p. (in Russian).

Grigorev EV. Varianty povrezhdeniia gematoperi-tonealnogo transporta pri abdominalnom sepsise: diagnostika i intensivnaia terapiia [Variants of Damage to Hematoperi-Toneal Transport with Abdominal Sepsis: Diagnosis and Intensive Care] [abstract]. Novokuznetsk; 2004. 23 p. (in Russian).

Borovkova NV, Khvatov VB, Aleksandrova IV. Apoptoz mononuklearov i soderzhanie pogibshikh leikotcitov v venoznoi krovi bolnykh s sepsisom [Apoptosis of mononuclear cells and the content of decayed leukocytes in venous blood of patients with sepsis]. Vestnik Rossiiskoi akademii meditsinskikh nauk. 2009;8:33-6. (in Russian).

Datsenko BM, Shapoval SD, Kirillov AV. Kriterii diagnostiki prognoza khirurgicheskogo sepsisa [The criteria of surgical sepsis diagnosis and prognosis]. International Medical Journal. 2005;2:84-90. (in Russian).

Desiateryk VI, Kryvytskyi YuM, Shapovoliuk VV. Syndrom vidpovidi na zapalennia, sepsys ta poliorhanna nedostatnist u khvorykh, operovanykh z pryvodu destruktyvnoho pankreatytu [Response syndrome for inflammation, sepsis and multiple organ failure in patients operated on destructive pancreatitis]. Klinicheskaia khirurgiia. 2001;4:24-6. (in Ukrainian).

Moroz VV, Grigorev EV, Churliaev IuA. Abdominalnyi sepsis [Abdominal sepsis]. Moscow; 2006. 192 p. (in Russian).

Polovyi VP, Boiko VV, Sydorchuk RI. Perytonit - odvichna problema nevidkladnoi khirurhii [Peritonitis - the age-old problem of urgent surgery]. Chernivtsi: Meduniversytet; 2012. 373 p. (in Ukrainian).

Kharchenko LA. Rany miakykh tkanyn. Problemy shpytalnoi infektsii [Soft tissue wounds. Problems of hospital infection]. In: Proceedings of the scientific-practical conference with the participation of international experts The modern concept of treatment of sepsis. Kyiv: 2007. p. 65-68. (in Ukrainian).

Lee JS, Terjimanian MN, Tishberg LM, Alawieh AZ, Harbaugh CM, Sheetz KH, et al. Surgical site infection and analytic morphometric assessment of body composition in patients undergoing midline laparotomy. J Am Coll Surg. 2011;213(2):236-44.

Watanabe A, Kohnoe S, Shimabukuro R, Yamanaka T, Iso Y, Baba H, et al. Risk factors associated with surgical site infection in upper and lower gastrointestinal surgery. Surg Today. 2008;38(5):404-12.


Пристатейна бібліографія ГОСТ


1. Застосування новітніх технологій у лікуванні хворих з гнійно-септичними ускладненнями / Є.Б. Медведецький, І.І. Сударєв, В.В. Кричевський[та ін.] // Клінічна хірургія. – 2001. – №7. – С. 62-64.

2. Козлов В.К. Сепсис: этиология, иммунопатогенез, концепция современной иммунотерапии / В.К. Козлов. – СПб.: Диалект, 2006. – 304 с.

3. Surveillance of Surgical Site Infection in England: October 1997 – September 2005. – London: Health Protection Agency, 2006.

4. Бойко В.В. Синдром системної запальної відповіді (SIRS). Сепсис: [метод. рекомендації] / В.В. Бойко, С.І. Макеєв, М.М. Голобородько. – Х.: ХНМУ, 2010. – 14 с.

5. Роль взаємовідносин нейтрофільних гранулоцитів, ендотеліоцитів та мононуклеарних макрофагів у виникненні і перебігу гнійно-септичного стану / Є.Б. Медведецький, В.С. Зубов, А.М. Дубов [та ін.] // Клінічна хірургія. – 2003. – №10. – С. 44-45.

6. Зотова Н.В. Новые интегральные показатели оценки выраженности системной воспалительной реакции при сепсисе / Н.В. Зотова, Е.Ю. Гусев, В.А. Руднов //Интенсивная терапия. – 2008. – №1. – С.26-31.

7. Молчанова Л.В. Системный воспалительный ответ и молекулы адгезии / Л. В. Молчанова // Общая реаниматология, 2005. – Т. 1. – С. 54-59.

8. Бойко В.В. Деформация внутриклеточных органелл, возникающая в процессе развития патологических состояний / В.В.Бойко, В.П. Невзоров // Експериментальна і клінічна медицина. – 2002. – №4. – С. 49-54.

9. Автандилов Г.Г. Системный стереометрический анализ ультраструктур клеток / Г.Г. Автандилов, В.П. Невзоров, О.Ф. Невзорова. Изда-тельство “Штиинца”, 1984, 166 с.

10. Григорьев Е.В. Варианты повреждения гематопери-тонеального транспорта при абдоминальном сепсисе: диагностика и интенсивная терапия: автореф. дис. на соиск.уч. ст. д-ра мед. наук. / Е.В. Григорьев. – Новокузнецк, 2004. – 23 с.

11. Апоптоз мононуклеаров и содержание погибших лейкоцитов в венозной крови больных с сепсисом / Н.В. Боровкова, В.Б. Хватов, И.В. Александрова [и др.] // Вестник Российской академии медицинских наук. – 2009. – №8. – С. 33-36.

12. Даценко Б.М. Критерии диагностики прогноза хирургического сепсиса / Б.М. Даценко // Международный медицинский журнал. – 2005. – №2. – С. 84-90.

13. Десятерик В.І. Синдром відповіді на запалення, сепсис та поліорганна недостатність у хворих, оперованих з приводу деструктивного панкреатиту / В.І. Десятерик, Ю.М. Кривицкий, В.В. Шаповолюк// Клінічна хірургія. – 2001. – №4. – С. 24-26.

14. Мороз В.В. Абдоминальный сепсис / В.В. Мороз, Е.В. Григорьев, Ю.А. Чурляев. – М., 2006. – 192 с.

15. Перитоніт – одвічна проблема невідкладної хірургії / В.П. Польовий, В.В. Бойко, Р.І. Сидорчук [та ін.]. – Чернівці. – Медуніверситет, 2012. – 373 с.

16. Сучасна концепція лікування сепсису: мат. науково-практичної конференції за участю міжнародних спеціалістів [“Рани м’яких тканин. Проблеми шпитальної інфекції”] / Л.А. Харченко. – К.: 2007. – С. 65-68.

17. Lee J.S. Surgical site infection and analytic morphometric assessment of body composition in patients undergoing midline laparotomy / J.S. Lee, M.N. Terjimanian, L.M. Tishberg // J. Am. Coll. Surg. – 2011. – Vol. 213 (2). – P. 236-244.

18. Watanabe A. Risk factors associated with surgical site infection in upper and lower gastrointestinal surgery / A. Watanabe // Surg. Today. – 2008. – Vol. 38 (5). – P. 404-412.





Creative Commons License
Ця робота ліцензована Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.

ISSN 1727-0847 (Print)
ISSN 1993-5897 (On-line)