ІНТРАОПЕРАЦІЙНА ПАНКРЕАТОВІРСУНГОГРАФІЯ В КОМПЛЕКСНІЙ ДІАГНОСТИЦІ УСКЛАДНЕНЬ ХРОНІЧНОГО ПАНКРЕАТИТУ
DOI:
https://doi.org/10.24061/1727-0847.16.3.2017.76Ключові слова:
підшлункова залоза, ускладнений хронічний панкреатит, інтраопераційна пункційна панкреатовірсунгографіяАнотація
Узагальнено досвід хірургічного лікування 106 пацієнтів з ускладненим перебігом хронічного панкреатиту. Залежно від виду ускладнень, локалізації процесу, стану панкреато-біліарної зони, за допомогою запропонованої нами інтраопераційної пункційної панкреатовірсунгографії, виконувалась інвазивна діагностика стану протокової системи та тканини підшлункової залози. Це дало змогу діагностувати різні ускладнення хронічного панкреатиту (ХП), та виконати оптимальні оперативні втручання з найменшими післяопераційними ускладеннями. У 40 (59%) пацієнтів (основна група) проведена інтраопераційна пункцій на панкреатовірсунгографія. У 28 (41%) пацієнтів (група порівняння) здійснене зовнішнє або внутрішнє (цистодуоденоанастомоз, цистогастроанастомоз) дренування кіст підшлункової залози (ПЗ). Кількість післяопераційних ускладнень становила 12,3%, а загальна летальність – 4,7%. Застосування розробленої інтраопераційної діагностики ураження протокової системи підшлункової залози, а саме пункційної панкреатовірсунгографії, забезпечило зменшення частоти ускладнень у ранньому післяопераційному періоді, вираженості больового синдрому, а також покращення якості життя пацієнтів (за опитувальником MOS SF-36).Посилання
Shalimov AA, Grubnik VV, Gorovitch D, Zaitchuk AI, Tkachenko AI. Khronicheskii pankreatit - sovremennye kontceptcii patogeneza, diagnostiki i lecheniia [Chronic Pancreatitis. Modern Concept of Pathogenesis, Diagnosis and Management]. Kyiv: Zdorovia; 2000. 255 p. (in Russian).
Suhоdоlya АI, Pеtrushеnkо VV, Pidmurnyak ОО, Grishuk ОV, Suhоdоlya SА, Chubаr IV. Etapni khirurhichni vtruchannia pry uskladnenomu khronichnomu pankreatyti [Stage Operations Of Chronic Pancreatitis With Complications]. Kharkiv Surgical School. 2013;2:85-8. (in Ukrainian).
Sukhodolia SA. Obgruntuvannia dyferentsiiovanoho pidkhodu do khirurhichnoho li-kuvannia uskladnenykh form khronichnoho pankreatytu [Rationale for a differentiated approach to surgical treatment of complicated forms of chronic pancreatitis] [abstract]. Kiev: Natsionalnyi instytut khirurhii ta transplantolohii imeni O.O. Shalimova. 2016. 20 p. (in Ukrainian).
Sukhodolia SA, Petrushenko VV, Sukhodolia AI, Kolomiiets OV, inventors. Sposib intraoperatsiinoi punktsiinoi pankreatovirsunhohrafii [Method of intraoperative puncture pancreatiosurgography]. Patent of Ukraine №u201502823. 2015 Sep 25. (in Ukrainian).
Conwell DL, Lee LS, Yadav D, Longnecker DS, Miller FH, Mortele KJ, et al. American Pancreatic Association Practice Guidelines in Chronic Pancreatitis: evidence-based report on diagnostic guidelines. Pancreas. 2014;43(8):1143-62.
Giger U, Stanga Z, De Legge MH. Management of Chronic Pancreatitis. Nutr. Clin. Pract. 2004;19(1):37-49.
Lowenfels AB, Maisonneuve P, Cavallini G, Ammann RW, Lankisch PG, Andersen JR, et al. Pancreatitis and the risk of pancreatic cancer. International Pancreatitis Study Group. N Engl J Med. 1993;328(20):1433-7.
Kudo Y, Kamisawa T, Anjiki H, Takuma K, Egawa N. Incidence of and risk factors for developing pancreatic cancer in patients with chronic pancreatitis. Hepatogastroenterology. 2011;58(106):609-11.
Duggan SN, Ní Chonchubhair HM, Lawal O, O'Connor DB, Conlon KC. Chronic pancreatitis: A diagnostic dilemma. World J Gastroenterol. 2016;22(7):2304-13.
Hirota M, Shimosegawa T, Masamune A, Kikuta K, Kume K, Hamada S, et al. The seventh nationwide epidemiological survey for chronic pancreatitis in Japan: clinical significance of smoking habit in Japanese patients. Pancreatology. 2014;14(6):490-6.
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2018 Клінічна анатомія та оперативна хірургія
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
ВІДКРИТИЙ ДОСТУП
а) Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
б) Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
в) Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
